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一味蒲黄治舌肿

2019-08-31 17:20 来源:健康报网

  山东中医药大学丁兆平

  在宋代方勺的笔记《泊宅编》中,记载了一则“舌肿满口”的病案。

  有一士人从开封归家,晚上宿在村外。回家时其妻已睡熟,士人撼之,妻问何事,不见回答。又撼其妻,妻惊起,看见士人舌肿已满口,不能出声。急访医求治,有一老人负囊而至,取药糁在舌头上,第二天早晨就恢复如常了。问他用的是什么药,只不过是一味蒲黄而已。但药材必须用真的,效果才好。

  此蒲黄治舌肿案,也被与方勺同时代的医学家许叔微(1079~1154年)记录在《类证普济本事方》中。由于该书成于许叔微晚年,故此案的记述,当以《泊宅编》的记载为先。李时珍在《本草纲目》中从许叔微书中转录了此案。

  无独有偶,据《芝隐方》记载:南宋度宗皇帝赵禥欲外出赏花,谁知次日清晨,忽然舌肿满口,不能言语,不能进食。度宗及满朝文武十分焦急,急召御医入宫治疗。蔡御医用蒲黄、干姜末各等份,干搽舌上,数次而愈。此案李时珍仅简单地引为:“宋度宗,一夜忽舌肿满口,用蒲黄、干姜末等分,干搽而愈。”

  以上两则舌肿失音的病例,均通过用蒲黄搽舌的方法治疗取得较好的疗效。其实,这正是得益于蒲黄具有化瘀活血功用,用药针对病机,故疾病得治。

  这两则医案给现代中医临床以宝贵启示。临床可选用蒲黄末治疗舌肿、舌痛、舌疮患者,效果可观。方法如下:对于舌肿、舌痛、舌疮患者,让其伸舌,以棉签蘸蒲黄末涂之;若未能研末,可直接以蒲黄擦舌。涂后令患者伸舌一分钟,发“阿”音以助其维持伸舌状态。舌体缩回后,药物和唾液混合(由于伸舌后未做咀嚼动作,口内唾液较多),此时不吐也不咽下,在口内含3~5分钟,然后吐掉,用温开水漱口,每日2次,重者可3~4次。一般涂1次即见效,2~4次可痊愈。对复发性口疮,也可用生蒲黄粉撒患处治疗,能促进溃疡愈合,消除疼痛。

  其实,蒲黄治舌病,在中医典籍中已有记述。如宋代官修方书《太平圣惠方》有蒲黄散,治小儿重舌,口中生疮,涎出:“蒲黄一分,露蜂房一分(微炙),白鱼一钱。上药,都研令匀。用少许酒调,敷重舌、口中疮上,日三用之。”在清代顾世澄《疡医大全》“舌胀门主方”中,也有相似的治疗方法:“真蒲黄筛细末,频刷舌上,其肿自退。若能咽药,以黄连酒煎,细细咽之,泻去心火尤妙。”


责任编辑:陈思